隐睾症的临床表现及治疗方法
男人隐睾症的临床表现及治疗方法:
一、临床表现:
笫二性征为男性,隐睾症病人的阴囊一侧或双侧较小,右侧多于左侧,触诊阴囊内无睾丸,在腹股沟管内常可摸到小睾丸;部分位于腹膜后可完全触不到,隐睾常伴有腹股沟斜疝。但需注意与睾丸缺失的签别。
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二、治疗方法:
隐睾的治疗主要有激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾的自然下降丶退行性变丶生育能力和治疔效果来考虑。[-hzh-]
1、内分泌治疗:
若隐睾病人血清中睾酮和促黄体生成素水平较低,用HcG治疗后出现血清睾酮上升,表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感,则睾丸下降机会很大。
2、腹腔镜检查与治疗:
腔镜可以诊断腹股沟管和腹内高位隐睾,且精确性高。近几年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗,其操作方法简单,时间短,可于探查,手术同时进行。
三、隐睾及其恶变:
隐睾除影响生育外,还有发生睾丸肿瘤的可能性,即便睾丸牵引至阴囊仍有恶变的可能。即便对侧正常睾丸亦有这种可能,据报道隐睾病人中2.8%有一侧或双侧的睾丸肿瘤或原位癌。隐睾病人发生睾丸肿瘤的概率较正常人高4—6倍。具临床分析,隐睾发生恶变的原因有5种因素;
1.异常的生精细胞。
2.隐睾温度高于阴囊温度,并且受到长期的影响。
3.血供受到一定障碍。
4.内分泌紊乱。
5.性腺发育不良。
四、手术后效果评价:
单侧或双侧隐睾在早期术后均有助于改良精原细胞的发育,增加精原细胞的数量及青春期后的生精。青春期前手术在青春期后62%的病人有生育能力。未手术者现有46%的生育能力,故治疗越早效果优等。